今天是“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)。昨日上午，北京市衛(wèi)健委召開(kāi)“學(xué)思想、護(hù)健康，推動(dòng)首都衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展”系列之優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專(zhuān)題媒體溝通會(huì)，通報(bào)了近年來(lái)首都護(hù)理工作取得的進(jìn)展。北京青年報(bào)記者從會(huì)上獲悉，近年來(lái)，首都護(hù)理工作取得明顯成效，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在冊(cè)護(hù)士總數(shù)14.3萬(wàn)，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)6.53人。通過(guò)持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力提升工程，本市基層護(hù)理服務(wù)能力顯著提升，護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。目前，本市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。

　　開(kāi)展護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

　　全面實(shí)施護(hù)士電子化注冊(cè)

　　據(jù)市衛(wèi)健委公眾權(quán)益保障處處長(zhǎng)姚秀軍介紹，近年來(lái)，北京市衛(wèi)生健康委始終重視護(hù)理事業(yè)發(fā)展，關(guān)心關(guān)愛(ài)護(hù)士隊(duì)伍，完善護(hù)理服務(wù)體系，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。首都廣大護(hù)理工作者繼承和發(fā)揚(yáng)南丁格爾人道主義精神，為保障人民群眾生命安全和身體健康作出了突出貢獻(xiàn)，首都護(hù)理工作取得明顯成效。

　　姚秀軍介紹，本市護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)持續(xù)加強(qiáng)，截至2022年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在冊(cè)護(hù)士總數(shù)14.3萬(wàn)，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)6.53人，具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)士占75%。2022年，在老年、傷口造口、失禁等16個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域新增培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士1360名，累計(jì)培養(yǎng)14293人，為護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。

　　目前，護(hù)士執(zhí)業(yè)制度日益完善。本市下放了護(hù)士注冊(cè)管理層級(jí)，精簡(jiǎn)申請(qǐng)材料、簡(jiǎn)化辦理流程，開(kāi)展護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，全面實(shí)施護(hù)士電子化注冊(cè)，推進(jìn)電子證照，有效促進(jìn)了人才合理流動(dòng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉基層。

　　二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋

　　護(hù)理服務(wù)質(zhì)量亦不斷優(yōu)化。其中，本市建立了市區(qū)兩級(jí)護(hù)理質(zhì)控體系，完善護(hù)理質(zhì)量管理核心指標(biāo)18項(xiàng)，持續(xù)開(kāi)展護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)和護(hù)理安全(不良)事件監(jiān)測(cè)，護(hù)理質(zhì)量管理不斷加強(qiáng)。持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力提升工程，基層護(hù)理服務(wù)能力顯著提升，護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已覆蓋門(mén)(急)診、血液凈化中心(室)、手術(shù)(部)室、導(dǎo)管室等非住院部門(mén)，群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　本市護(hù)理服務(wù)體系逐步健全，包括持續(xù)完善“以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)”的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系，積極推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將出院患者護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭等。本市還大力發(fā)展老年護(hù)理、居家護(hù)理，從優(yōu)化資源配置、增加服務(wù)供給、規(guī)范開(kāi)展需求評(píng)估、有序提供護(hù)理服務(wù)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)等方面，進(jìn)一步推動(dòng)老年護(hù)理工作。

　　例如，在北京老年醫(yī)院，護(hù)理工作就充分彰顯老年特色。據(jù)北京老年醫(yī)院副院長(zhǎng)倪如暘介紹，醫(yī)院建立了以護(hù)理為主導(dǎo)的多學(xué)科整合管理模式，讓臨床醫(yī)師、心理科醫(yī)師、藥師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)士、社會(huì)工作者以及家屬等人員共同參與，為患者制定個(gè)體化照護(hù)方案，從醫(yī)療、心理、營(yíng)養(yǎng)、用藥、康復(fù)鍛煉等多方面綜合治療。同時(shí)，該院還將個(gè)案管理模式引入護(hù)理工作，探索具有老年特色的照護(hù)服務(wù)模式，通過(guò)電話隨訪、癡呆老人之家、糖友俱樂(lè)部、腎友俱樂(lè)部及老年特色護(hù)理門(mén)診等多種途徑開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)。

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院護(hù)理部主任韓斌如表示，作為“雙國(guó)家中心”承載單位，宣武醫(yī)院的護(hù)理工作突出神經(jīng)科學(xué)與老年醫(yī)學(xué)兩大特色，形成了認(rèn)知訓(xùn)練、康復(fù)居家、小兒癲癇、產(chǎn)褥期護(hù)理、造口、PICC維護(hù)、心臟起搏器隨訪、牙周健康管理、糖尿病健康護(hù)理、糖尿病足傷口、腎病水腫等11個(gè)專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)門(mén)診，涵蓋了從頭到腳，從母嬰到老人的全生命周期，使患者享有更全面專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

　　開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)

　　滿足人民群眾多元化護(hù)理需求

　　護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域也在不斷實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展。本市互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作已經(jīng)開(kāi)展起來(lái)，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)行業(yè)規(guī)范、健康發(fā)展，護(hù)理服務(wù)模式得到創(chuàng)新發(fā)展，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷延伸拓展，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家及全人群，逐步適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次健康需求。

　　據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李航介紹，為滿足人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的多元化需求，該醫(yī)院針對(duì)院外慢病患者探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)。如針對(duì)糖尿病患者開(kāi)展醫(yī)護(hù)共同照護(hù)線上疾病管理，通過(guò)實(shí)時(shí)同步上傳患者血糖、血壓、體重?cái)?shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)給予疾病指導(dǎo)。針對(duì)心血管疾病患者，構(gòu)建冠心病、房顫、心衰、心臟植入式電子設(shè)備(CIED)術(shù)后4個(gè)MDT隨訪團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者進(jìn)行全程指導(dǎo)，患者隨訪率和自我管理能力顯著提升。同時(shí)，依托信息系統(tǒng)開(kāi)設(shè)十余個(gè)護(hù)理專(zhuān)科線上咨詢(xún)，方便廣大患者，取得良好的社會(huì)效益。

　　宣武醫(yī)院把認(rèn)知訓(xùn)練護(hù)理門(mén)診開(kāi)到了線上，在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)與患者進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，指導(dǎo)認(rèn)知功能訓(xùn)練、進(jìn)行健康教育及定期認(rèn)知功能評(píng)估預(yù)約等，并解答居家照料康復(fù)問(wèn)題。“線上+線下”的認(rèn)知訓(xùn)練既解決了出院后的護(hù)理斷檔問(wèn)題，又為不能來(lái)院就醫(yī)的患者解除了煩惱，目前線上認(rèn)知訓(xùn)練已占總干預(yù)量的27.4%。

　　此外，本市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在整合資源，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家管理新思路。例如，西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李玉玲介紹，該中心不斷探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，建立專(zhuān)業(yè)護(hù)理隊(duì)伍、搭建老年護(hù)理平臺(tái)，積極整合資源，與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院建立合作機(jī)制，通過(guò)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)向老人提供服務(wù)，開(kāi)通醫(yī)療救治綠色通道和雙向轉(zhuǎn)診通道，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈，逐步形成有序共享、功能合理的健康養(yǎng)老服務(wù)，并將此項(xiàng)服務(wù)延伸至社區(qū)及家庭，實(shí)現(xiàn)新街口社區(qū)站與養(yǎng)老院資源配置的有機(jī)整合。同時(shí)，為轄區(qū)內(nèi)失能老人建立健康檔案，對(duì)接182張家庭養(yǎng)老床位，了解護(hù)理服務(wù)需求，進(jìn)行預(yù)約上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)，既有常見(jiàn)的臥床老人的防褥瘡治療與護(hù)理，口腔護(hù)理，鼻飼管、留置導(dǎo)尿管、引流管的護(hù)理，也有康復(fù)指導(dǎo)、膳食攝入、營(yíng)養(yǎng)均衡以及對(duì)于家庭環(huán)境的評(píng)估和家屬陪護(hù)知識(shí)宣教。截至目前，已對(duì)轄區(qū)內(nèi)200余失能老人進(jìn)行了上門(mén)評(píng)估。

　　文/本報(bào)記者 蔣若靜