中新網(wǎng)上海9月14日電 (記者 陳靜)瘢痕疙瘩是一類皮膚瘢痕過(guò)度生長(zhǎng)且無(wú)自愈傾向的疾病，常常由痤瘡、蚊蟲叮咬、耳洞或其他創(chuàng)傷引起。此前，該病的致病機(jī)制不明確，現(xiàn)有治療有效性差。

　　記者14日獲悉，中國(guó)整形外科專家與免疫學(xué)專家攜手研究發(fā)現(xiàn)了瘢痕疙瘩的致病機(jī)制涉及到系統(tǒng)性的免疫學(xué)異常。他們搭建了相關(guān)分子分型體系可用于判斷臨床治療有效率、停藥復(fù)發(fā)率等；專家們還發(fā)現(xiàn)了新型診斷標(biāo)志物，可降低誤診率，避免嚴(yán)重不良事件。

　　中國(guó)專家們的研究為瘢痕疙瘩的治療帶來(lái)新理念，即全身調(diào)節(jié)；在降低誤診率的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)治療后疾病狀態(tài)的監(jiān)控。

　　早期瘢痕疙瘩患者缺乏足夠重視，疾病逐漸發(fā)展會(huì)形成大面積瘢痕腫塊，形象患者外觀的同時(shí)、帶來(lái)痛癢不適。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科章一新教授告訴記者，既有的瘢痕疙瘩治療有效性差，復(fù)發(fā)率超過(guò)20%，甚至接近90%。面對(duì)瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理問(wèn)題。因此，突破瘢痕疙瘩現(xiàn)有診療框架，尋求新機(jī)制和新藥物成為本領(lǐng)域研究重點(diǎn)。

　　章一新教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合上海市免疫所李斌教授團(tuán)隊(duì)的原創(chuàng)性成果發(fā)表于《細(xì)胞-分子免疫學(xué)》上。他們的研究顛覆了現(xiàn)有對(duì)疾病的認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)瘢痕疙瘩的致病機(jī)制不僅僅是局部異常，還涉及到系統(tǒng)性的免疫學(xué)異常。章一新教授團(tuán)隊(duì)許恒醫(yī)師介紹，基于該理念，聚焦于病灶局部的現(xiàn)有治療方法存在一定局限性，這也一定程度上解釋了治療復(fù)發(fā)率高的問(wèn)題。

　　采訪中，記者了解到，瘢痕疙瘩的目前無(wú)法準(zhǔn)確判斷治療終點(diǎn)。經(jīng)典的藥物注射后，患者經(jīng)常會(huì)詢問(wèn)：“我認(rèn)為效果挺好，能停藥嗎？”或者“醫(yī)生，我已經(jīng)打針很多年了，是不是可以停藥？”許恒告訴記者，面對(duì)以上問(wèn)題，醫(yī)生只能依賴于主觀判斷，這常常造成治療過(guò)度的臨床困境。章一新教授和李斌教授團(tuán)隊(duì)的研究探索建立了分子分型體系：既有利于在復(fù)發(fā)早期發(fā)現(xiàn)并治療，又可以監(jiān)測(cè)治療后的疾病狀態(tài)。

　　當(dāng)下，瘢痕疙瘩缺乏準(zhǔn)確的診斷方式。章一新教授直言，醫(yī)師主觀判斷的診斷標(biāo)準(zhǔn)只能做到約81%的準(zhǔn)確率。據(jù)悉，常見(jiàn)的誤診疾病有增生性瘢痕和纖維肉瘤。增生性瘢痕最容易被誤診，導(dǎo)致患者錯(cuò)誤接受放療、同位素治療，造成正常組織大范圍損傷和花費(fèi)高的問(wèn)題；而纖維肉瘤早期的外觀和病史與瘢痕疙瘩極其相似，誤診會(huì)造成治療無(wú)效，病灶逐漸長(zhǎng)大，以至于耽誤疾病早期診斷、早期治療，最后造成嚴(yán)重不良事件，如腫瘤轉(zhuǎn)移、頭頸部毀容。本研究發(fā)現(xiàn)的新型診斷標(biāo)志物能夠幫助醫(yī)生做初步診斷/鑒別診斷，遇到可疑病例及時(shí)行病理檢查，降低誤診率。

　　據(jù)悉，多年來(lái)，章一新教授團(tuán)隊(duì)在瘢痕診斷、治療、預(yù)防領(lǐng)域積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，其中原創(chuàng)性的手術(shù)技術(shù)、光電治療方案以及分子細(xì)胞生物學(xué)新技術(shù)為瘢痕疙瘩疾病的診療做出了卓有成效的探索。

　　許恒透露：“為早日實(shí)現(xiàn)該研究臨床應(yīng)用，我們正積極推進(jìn)相關(guān)靶點(diǎn)藥物臨床試驗(yàn)工作。”瘢痕疙瘩診斷標(biāo)志物臨床級(jí)診斷試劑盒也已進(jìn)入研發(fā)階段，期望基于該項(xiàng)研究提出的全新原創(chuàng)性研究機(jī)制，不斷填補(bǔ)該疾病研究及治療空白，為瘢痕疙瘩的診療困境提出新的解決路徑。(完)