上海建設(shè)三級(jí)體系 “點(diǎn)面結(jié)合”織網(wǎng)提升疫情應(yīng)對(duì)、救治水平
中新網(wǎng)上海7月26日電(記者 陳靜) 記者26日獲悉,上海以復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院為示范診治中心(組長(zhǎng)單位),建立首批由5家市級(jí)傳染病臨床診治中心、9家區(qū)域臨床診治中心共同組成的“上海市傳染病臨床診治網(wǎng)絡(luò)體系”。
據(jù)介紹,“上海市傳染病臨床診治網(wǎng)絡(luò)體系”是“第五輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃”重點(diǎn)內(nèi)容之一,致力新發(fā)、輸入、罕見及不明原因等傳染病的臨床救治能力建設(shè),完善健全傳染病救治平臺(tái),初步建成“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、定位明確、高效協(xié)作”的傳染病臨床診治三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。
這意味著由點(diǎn)及面、縱橫連線的網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步完善健全上海的傳染病臨床救治體系,不斷提升上海的傳染性疾病突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力,健全重大公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,從而為城市公共安全筑起一道防護(hù)屏障。
在此基礎(chǔ)上,上海將發(fā)展覆蓋全市醫(yī)療體系,構(gòu)建基于該網(wǎng)絡(luò)體系的完整傳染病培訓(xùn)機(jī)制,發(fā)展具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高精尖學(xué)科,建設(shè)傳染病臨床診治基地和應(yīng)急救治培訓(xùn)平臺(tái)。
上海市衛(wèi)健委方面表示,2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來,上海的傳染病臨床救治體系經(jīng)受考驗(yàn)。為充分提升疫情應(yīng)對(duì)水平、均衡診治力量分布、增強(qiáng)臨床救治能力,亟待構(gòu)建完整的傳染病臨床救治網(wǎng)絡(luò)。
據(jù)介紹,在相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)中,上海探索系統(tǒng)性形成傳染病臨床診治網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)工作方案,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)傳染病的救治能力,推動(dòng)醫(yī)防融合,提升綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診治能力。該方案分層分類,根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)院,分別制訂不同的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等;網(wǎng)絡(luò)體系內(nèi)各診治中心職責(zé)明確,分別承擔(dān)不同的傳染病救治任務(wù);充分體現(xiàn)高效協(xié)作的理念,在分級(jí)轉(zhuǎn)診、協(xié)同救治、人才培訓(xùn)等領(lǐng)域展開優(yōu)化和提高。
以“上海市傳染病臨床診治中心”為核心的傳染病臨床診治網(wǎng)絡(luò)體系,制定示范中心、市級(jí)及區(qū)域傳染病診治中心三級(jí)體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行推廣,通過診治中心、救治體系、人才隊(duì)伍三大核心的架構(gòu)和協(xié)同救治、會(huì)診轉(zhuǎn)診、考核培訓(xùn)三大支撐平臺(tái)的建設(shè),完成基本的框架組建。
采訪中,記者了解到,“上海市傳染病臨床診治中心”示范診治中心率先成立,由國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心設(shè)置單位——華山醫(yī)院承擔(dān)。作為上海傳染病救治服務(wù)體系的技術(shù)指導(dǎo)單位,示范診治中心主要負(fù)責(zé)引領(lǐng)全市傳染病救治的臨床、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作,并在上海市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下,推動(dòng)上海傳染病醫(yī)學(xué)發(fā)展,牽頭制訂申城各項(xiàng)傳染病救治標(biāo)準(zhǔn)和診療規(guī)范,組織相關(guān)培訓(xùn)。
上海市衛(wèi)健委方面表示,作為上海市傳染病救治的重要基地,網(wǎng)絡(luò)體系也是對(duì)上海市公共衛(wèi)生臨床中心的重要補(bǔ)充,具備聚集性疫情暴發(fā)時(shí)大規(guī)模重癥和危重癥患者集中收治能力,能第一時(shí)間馳援其他疫情嚴(yán)重地區(qū),承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)重大疫情救治培訓(xùn)任務(wù),托管或指導(dǎo)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院提高綜合救治能力,協(xié)同區(qū)域公共衛(wèi)生中心等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情檢測(cè)預(yù)警和形勢(shì)研判,以提升重大傳染病防治水平。
目前,“上海市傳染病臨床診治中心”網(wǎng)絡(luò)體系內(nèi)的傳染病救治能力已獲大幅提升,尤其傳染病隔離救治能力大增,15家市級(jí)、區(qū)域中心隔離病房總床位數(shù)達(dá)527張,較建設(shè)前明顯增加,通過應(yīng)急騰空的機(jī)制,使隔離床位可達(dá)1200張以上。在設(shè)備配置方面,各家醫(yī)院均按照建設(shè)方案增加了重癥救治設(shè)備配置,同時(shí)制訂了平戰(zhàn)結(jié)合模式及調(diào)控機(jī)制,根據(jù)不同應(yīng)急情況有明確預(yù)案。
網(wǎng)絡(luò)體系的重癥救治能力明顯增強(qiáng)。 目前15家醫(yī)院24小時(shí)內(nèi)可騰空的重癥隔離病房達(dá)42間、床位188張,并建造了一定數(shù)量的負(fù)壓隔離病房,負(fù)壓病房達(dá)57間、床位91張。各中心由核心科室(傳染、重癥、呼吸)及支撐科室的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)建成多學(xué)科協(xié)作的救治模式,配置專門的協(xié)同救治專家團(tuán)隊(duì)。各級(jí)中心還配備ECMO、呼吸機(jī)、高流量呼吸濕化儀等重癥救治所需的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施,并保障應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
此外,網(wǎng)絡(luò)體系的傳染病應(yīng)急響應(yīng)能力不斷提高。各中心根據(jù)自身情況制定平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急方案,在隔離收治床位、發(fā)熱門診收治規(guī)模、檢測(cè)能力、重癥救治能力、應(yīng)急隊(duì)伍組建等方面均有明確應(yīng)急預(yù)案。據(jù)介紹,重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),24小時(shí)內(nèi)做好應(yīng)急響應(yīng),成為常態(tài)化疫情防控的第一道防線。
在應(yīng)急專家?guī)靸?chǔ)備及應(yīng)急救治隊(duì)伍組建方面,上海將匹配和培訓(xùn)“召之能戰(zhàn)”的人才,實(shí)現(xiàn)各區(qū)域內(nèi)擁有一支處置區(qū)域內(nèi)疫情的專家隊(duì)伍和實(shí)戰(zhàn)隊(duì)伍,響應(yīng)全市統(tǒng)一部署,并建設(shè)婦產(chǎn)、兒科、精神??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)及中醫(yī)藥傳染病救治人員儲(chǔ)備。
上海市衛(wèi)健委方面介紹,通過三級(jí)救治體系建設(shè),傳染病救治人才隊(duì)伍迅速組建。上海形成融合型綜合性的100余人傳染病專家團(tuán)隊(duì),傳染病救治人才隊(duì)伍有600余人。網(wǎng)絡(luò)體系內(nèi)建立持續(xù)平臺(tái)化運(yùn)作的上海市傳染病救治專業(yè)人才隊(duì)伍, 年齡梯隊(duì)合理、戰(zhàn)備力量與預(yù)備力量結(jié)合,能處置多學(xué)科復(fù)雜問題,可區(qū)域內(nèi)獨(dú)立運(yùn)作,也可全市協(xié)同作戰(zhàn),在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)作為第一梯隊(duì)馳援區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。網(wǎng)絡(luò)體系內(nèi)還組建固定的多學(xué)科協(xié)同救治專家組,在重大疫情時(shí)迅速反應(yīng),特別根據(jù)新冠疫情救治經(jīng)驗(yàn),將充分發(fā)揮各相關(guān)臨床學(xué)科如重癥、呼吸、護(hù)理、中醫(yī)等協(xié)同作用,保證救治工作有序進(jìn)行。(完)
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