一名107歲高齡的新冠患者治愈，近日已出院回家

　　“一人一策”中西醫(yī)并重，全力護(hù)佑每一個(gè)生命

　　本輪疫情發(fā)生以來，市公衛(wèi)中心已累計(jì)收治60歲以上老年人1131例，占醫(yī)院收治患者的23.97%

　　記者 唐聞佳

　　上海疫情防控正處于關(guān)鍵時(shí)刻，隨著感染者人數(shù)走高，涉老年人的病例日趨增多。老年人感染新冠病毒容易出現(xiàn)重癥化趨勢(shì)。記者昨天從上海市公共衛(wèi)生臨床中心獲悉：就在最近，一名107歲高齡的新冠老人治愈出院，順利踏上了回家路。

　　百歲老人“一家四口”一起出院回家

　　這名107歲的新冠治愈患者是一名老太太。4月17日，老人“一家四口”——老太太以及她的兒子、兒媳及保姆一起迎來出院日。這名百歲老人的兒子、兒媳也已經(jīng)80多歲。一家人齊齊整整的治愈畫面，令市公衛(wèi)中心醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)欣慰不已。

　　救治這名百歲老人并不容易。據(jù)上海市公共衛(wèi)生臨床中心新冠病房主任醫(yī)師錢志平介紹，老太太的基礎(chǔ)疾病很多，需服用高血壓、抗焦慮、鎮(zhèn)定催眠類等多種藥品，這些藥物或與新冠治療有關(guān)藥物發(fā)生沖突，給臨床醫(yī)生用藥帶來挑戰(zhàn)。

　　此外，老太太還患有阿爾茲海默癥，加之超高齡，給醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理照料、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，包括獲得準(zhǔn)確的治療護(hù)理反饋等方面，都帶來不小挑戰(zhàn)。此外，這名高齡患者生活不能自理，對(duì)護(hù)士開展生活照護(hù)又提出挑戰(zhàn)。

　　所幸，功夫不負(fù)有心人，在全體醫(yī)護(hù)人員的精心診療下，老人家的身體逐漸恢復(fù)，終于迎來治愈康復(fù)的日子。

　　市公衛(wèi)中心已收治百歲以上高齡患者5例，目前在院80歲以上114例

　　作為上海市新冠肺炎定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)，市公衛(wèi)中心收治的老人尤其是高齡老人并不少。自今年3月上海此輪本土疫情發(fā)生以來，市公衛(wèi)中心已累計(jì)收治60歲以上老年人1131例，占醫(yī)院收治患者的23.97%。其中，80歲以上高齡老人336例(90歲-100歲的93例，100歲以上的5例)，占比7.12%；已累計(jì)出院60歲以上老年人838例。

　　目前在院患者中，60歲以上老年人293例，其中80歲以上高齡老人114例。新冠危重型1例，82歲；重型患者17例，平均年齡80.38歲；有不同程度基礎(chǔ)疾病患者146例，包括心腦血管疾病、腫瘤、重要器官功能不全等；已完成新冠疫苗接種127人，占比43.34%。

　　根據(jù)上海市衛(wèi)健委昨天通報(bào)：截至4月20日24時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的重型患者139例、危重型患者20例。4月20日，新增本土死亡病例8例，平均年齡77.5歲，最大年齡93歲。8位患者合并有晚期惡性腫瘤、嚴(yán)重心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(腦出血、腦梗等)、尿毒癥等基礎(chǔ)疾病。其中2例曾接種過新冠肺炎病毒疫苗，其余未接種疫苗。

　　“有基礎(chǔ)性疾病的陽性感染者，尤其是老年人，出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)高，在治療過程中要特別加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，同時(shí)及早干預(yù)，防止輕癥轉(zhuǎn)重癥?！笔行l(wèi)健委一級(jí)巡視員吳乾渝表示。

　　重癥預(yù)警干預(yù)，開啟聯(lián)合救治模式護(hù)航生命

　　對(duì)于包括老人在內(nèi)、合并基礎(chǔ)疾病的患者，市公衛(wèi)中心救治團(tuán)隊(duì)在加強(qiáng)重癥預(yù)警與干預(yù)的同時(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的?？苹芾碇委?，中西醫(yī)并重“一人一策”全力救治。

　　針對(duì)兩年來的治療經(jīng)驗(yàn)及國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展，市公衛(wèi)中心的一大救治特色就是對(duì)重癥風(fēng)險(xiǎn)患者早期監(jiān)測(cè)、早期預(yù)警、早期研判、早期干預(yù)。具體來說，對(duì)于老齡以及伴有嚴(yán)重心腦血管疾病、腫瘤、免疫功能缺陷以及有肥胖危險(xiǎn)因素的患者，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)氧合指標(biāo)、呼吸窘迫相關(guān)癥狀、循環(huán)免疫細(xì)胞CD4計(jì)數(shù)、炎癥因子、凝血相關(guān)指標(biāo)等，開展降低耗氧、俯臥位通氣等綜合治療方案，同時(shí)加強(qiáng)臟器功能支持與維護(hù)，并發(fā)揮中醫(yī)藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，協(xié)同優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

　　“我院團(tuán)隊(duì)在臨床診療中發(fā)現(xiàn)，有一定比例的奧密克戎毒株感染者早期有呼吸道癥狀。對(duì)此，我們會(huì)盡早干預(yù)，采取有效措施抑制病毒復(fù)制，調(diào)節(jié)免疫、聯(lián)合中醫(yī)中藥治療等加快核酸轉(zhuǎn)陰，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥治療從而減輕癥狀，加速患者康復(fù)進(jìn)程。”救治團(tuán)隊(duì)介紹，根據(jù)老年患者的基礎(chǔ)疾病，市公衛(wèi)中心還開展分類分區(qū)收治，充分發(fā)揮全院綜合學(xué)科優(yōu)勢(shì)。

　　目前，市級(jí)專家開展每日線上查房會(huì)診制度；國(guó)家級(jí)專家也定期開展巡查會(huì)診機(jī)制。此外，市公衛(wèi)中心還通過市醫(yī)學(xué)會(huì)的支持，組建市級(jí)會(huì)診專家?guī)欤w14個(gè)學(xué)科，按需開展疑難病例的會(huì)診與指導(dǎo)，通過聯(lián)合救治模式全力護(hù)航生命。