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梁萬年:奧密克戎是更難“考題”,動(dòng)態(tài)清零是上海最佳方案

發(fā)布時(shí)間:2022-04-11 16:53:00來源: 新華社

  截至9日,上海本土確診和無癥狀感染者已超17萬例。上海疫情怎么看、怎么辦?何時(shí)社會(huì)面清零?國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長、清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生和健康學(xué)院常務(wù)副院長梁萬年教授10日在上海接受了記者采訪并表示,對(duì)于超大城市上海而言,奧密克戎是更難的“考題”,堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零是目前最佳方案。

  堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零是上??挂咦罴逊桨?/strong>

  問:能否詳細(xì)說明動(dòng)態(tài)清零政策的科學(xué)性?

  答:動(dòng)態(tài)清零是我國抗擊新冠肺炎疫情的總方針,也是2020年武漢保衛(wèi)戰(zhàn)以來,幾十起國內(nèi)聚集性疫情抗擊形成的一套戰(zhàn)略性打法。多輪疫情都證明,動(dòng)態(tài)清零是符合中國國情的,也是中國當(dāng)前抗擊疫情的最佳選擇。

  堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零,是基于人民至上、生命至上的理念。而且我們很自信地認(rèn)為,中國有能力、有基礎(chǔ)、有工具箱實(shí)現(xiàn)這一總方針。強(qiáng)大的制度優(yōu)勢(shì)、老百姓的配合支持,組合起來,就能形成對(duì)生命的最大保護(hù)?!疤善健?,不是中國的選擇。

  動(dòng)態(tài)清零的核心在于早發(fā)現(xiàn)、快速圍堵、切斷傳播,最終達(dá)到發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起,使疫情不會(huì)持續(xù)性傳播。這并不是追求完全零感染,也不是零容忍,但精髓是科學(xué)精準(zhǔn),精準(zhǔn)的前提是有效。要比病毒跑得更快,以快制快,真正把防控措施落細(xì)、落小、落實(shí)。這可能會(huì)暫時(shí)帶來當(dāng)下生活的不便、經(jīng)濟(jì)的影響,但需要用更廣闊的視野、更系統(tǒng)的方法、更長遠(yuǎn)的眼光來看,盡一切可能有效精準(zhǔn)平衡疫情防控和正常生產(chǎn)生活。

  上海具備動(dòng)態(tài)清零的條件。我們有“抗原檢測(cè)+核酸檢測(cè)”這樣更強(qiáng)大的武器,有豐富的醫(yī)療資源,有全國的八方支援,能做到有效的收治,有老百姓的配合理解和支持。有了以上這些,我們沒有戰(zhàn)勝不了的困難。堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零,也是當(dāng)前上??挂叩淖罴逊桨?。

  上海本輪疫情動(dòng)態(tài)清零面臨四大難點(diǎn)

  問:上海本輪疫情的特點(diǎn)是什么?

  答:一是本輪疫情傳播的新冠病毒是奧密克戎亞型變異株BA.2,傳播速度快、隱匿性強(qiáng),無癥狀感染者和輕癥占比高,管控起來非常難。簡單地說如果沒有干預(yù)措施,1個(gè)人會(huì)傳播9至10個(gè)人;而且代際很快,傳一代的時(shí)間從早期病毒的1周縮短到了3天;再加上無癥狀感染者比較多,等識(shí)別出來時(shí),可能已經(jīng)傳播了兩代甚至三代。

  二是上海從早期小范圍傳播到逐漸出現(xiàn)社區(qū)傳播,如今全市16個(gè)區(qū)縣都有病例,意味著靠應(yīng)對(duì)德爾塔的方式來抗擊奧密克戎有難度,也意味著要采取更為果斷堅(jiān)定的措施。

  三是上海是一個(gè)超大型的國際化都市,在采取防控的時(shí)候,對(duì)城市組織與管理以及相應(yīng)的防控能力都有很高的要求,比如2500萬人要在一定時(shí)間內(nèi)共同完成同一動(dòng)作,無論是對(duì)政府還是防疫人員和廣大老百姓都是一個(gè)大的挑戰(zhàn)。

  四是上海是重要的交通樞紐、國際與國內(nèi)交往頻繁,不僅要防止本市疫情擴(kuò)散,還要防止溢出以及境外輸入,當(dāng)前最主要的是防止上海內(nèi)部疫情的擴(kuò)散和反彈。

  抗擊這輪疫情,需要從最基層的老百姓、組織,到上面的區(qū)級(jí)、市級(jí)形成有效的系統(tǒng)和聯(lián)動(dòng),進(jìn)一步統(tǒng)一思想、堅(jiān)定信心。除了對(duì)抗病毒給生命帶來的危害,還要盡力保障城市運(yùn)行和老百姓的正常生產(chǎn)生活,怎么做到更快速、更有效、更精準(zhǔn),是擺在上海面前的一道重要命題。

  因此,我們采取的全員核酸檢測(cè)、全域靜態(tài)管理等政策,都是要千方百計(jì)把病毒RO等級(jí)降到1以下,一旦成功,就意味著一個(gè)人傳不到另一個(gè)人了,拐點(diǎn)自然就出現(xiàn)了。

  何時(shí)可以社會(huì)面清零主要看這兩個(gè)指標(biāo)

  問:上海何時(shí)能實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零,需要滿足哪些條件?

  答:動(dòng)態(tài)清零不代表零感染,衡量社會(huì)面清零是否出現(xiàn)成效有兩個(gè)重要指標(biāo):

  一是報(bào)告曲線,即每天報(bào)告新增數(shù),用于觀察傳播持續(xù)性是否被切斷,但由于每天報(bào)告的病例其實(shí)在前幾天已被感染,在核酸檢測(cè)、復(fù)核確認(rèn)的過程中有一段時(shí)間滯后,因此并不能從這一數(shù)據(jù)判斷,傳播在上升或下降。

  二是發(fā)病曲線,由于奧密克戎特別狡猾,大多時(shí)候感染者沒有癥狀,無法界定發(fā)病時(shí)間,所以只能按照采樣時(shí)間作為起點(diǎn),來觀察傳播是否下降到一定水平。從上海這輪疫情看,社會(huì)面清零并不是指一個(gè)新增病例都沒有,而是指社會(huì)傳播切斷,即病例都屬于管控中發(fā)現(xiàn)。

  目前,上海還有一部分新增病例從社區(qū)篩查出來,如果哪一天所有新發(fā)病人都在密接、次密接中主動(dòng)篩查發(fā)現(xiàn),就達(dá)到了社會(huì)面動(dòng)態(tài)清零。

  大家很關(guān)心也很期盼上海疫情盡早出現(xiàn)下降的拐點(diǎn),這基于管控措施落地、落實(shí),盡快把傳染源都找出來,全力以赴做好篩查,“早發(fā)現(xiàn)”“早隔離”“早治療”。

  堅(jiān)決摒棄“奧密克戎流感論”

  問:當(dāng)前,一些老百姓認(rèn)為奧密克戎和“大號(hào)流感”差不多,怎么看其對(duì)人民生命健康的危害性?

  答:它不是流感。它更快、更隱匿,更容易造成大范圍傳播。從上海本輪疫情目前的數(shù)據(jù)來看,無癥狀感染比例高,它可能有四方面原因:一是新冠病毒變異株本身的特點(diǎn),奧密克戎BA.2所致的無癥狀感染者比例高于德爾塔等其他變異株;二是新冠疫苗接種后一部分人即使感染后也不發(fā)生癥狀;三是所采取的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)措施,阻斷了病程發(fā)展,有效避免了癥狀的出現(xiàn);四是嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)的診療規(guī)范和指南,科學(xué)合理判定為無癥狀、輕型、普通型、重癥、危重癥、死亡等,也是需要予以關(guān)注。此外,隨著疫情進(jìn)展,出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)進(jìn)一步加大。

  第一,從全球來看,老年人群新冠病死率比普通流感要高出幾十倍,80歲以上老年人甚至高出近百倍。上海是2500萬人的超大城市,稍有不慎就會(huì)對(duì)脆弱人群帶來健康損害,必須高度重視。

  第二,不僅要看病死率,還要看死亡率,所有人都可能感染奧密克戎,整個(gè)人口都是“分母”。對(duì)于老年人比重很高的上海而言,如果不加以控制、發(fā)生大規(guī)模感染后,重癥人數(shù)加起來,還會(huì)是一個(gè)龐大的數(shù)字。

  第三,不控制,就必然影響正常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,會(huì)對(duì)醫(yī)療資源產(chǎn)生擠兌。

  基于以上,動(dòng)態(tài)清零是科學(xué)的,我們有證據(jù)、依據(jù)堅(jiān)持這一方針。

  抓住時(shí)間窗、形成合力必將出現(xiàn)曙光

  問:對(duì)于經(jīng)歷了多輪核酸和封控的上海市民,有什么好的建議嗎?

  答:上海依然處在疫情高峰,病例高位振蕩,存在廣泛社區(qū)傳播,局部重點(diǎn)區(qū)域暴發(fā),形勢(shì)極其嚴(yán)峻復(fù)雜。但同時(shí),我們沒有看到上海單日數(shù)字的指數(shù)級(jí)上升,說明全力以赴篩查、落實(shí)防控措施等策略,正在發(fā)揮重要作用,大家也不必恐慌。只要我們的措施進(jìn)一步的落地,大家共同努力,上海一定會(huì)盡早出現(xiàn)拐點(diǎn)。

  膠著時(shí)期和關(guān)鍵時(shí)刻,最需要老百姓的配合,我們也看到了上海市民的支持。我們要統(tǒng)一認(rèn)識(shí),摒棄“大號(hào)流感論”,從各級(jí)政府到各行各業(yè)、市民百姓,形成合力,抓住時(shí)間窗口,早日切斷傳播途徑。

  希望老百姓能更加理解我們的策略,做好個(gè)人防護(hù),保護(hù)好自己的身體健康、飲食、睡眠,后期出現(xiàn)分級(jí)分類管控時(shí),盡量減少不必要的聚集,不信謠、不傳謠。只要我們共同堅(jiān)持一段時(shí)間,相信很快就會(huì)出現(xiàn)曙光。

  記者:周琳、龔雯、李恒毅、李姝莛、袁全、岑志連

(責(zé)編: 陳濛濛)

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