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醫(yī)保談判一藥品僅降價1.9%成交,啥情況?

發(fā)布時間:2023-12-14 10:15:00來源: 人民日報

  原標(biāo)題:“這是對我們創(chuàng)新藥的尊重”

  企業(yè)代表報出最后價格,談判取得成功,這一國產(chǎn)抗癌明星藥品順利續(xù)約國家醫(yī)保藥品目錄。1.9%!“成交”的一瞬,在場的談判專家、記者不約而同地用計算器算出了這一藥品價格的降幅。

  自2018年國家醫(yī)保局成立以來,連續(xù)5年開展醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判,不算此次談判,已累計將341種藥品通過談判新增進入目錄,價格平均降幅超過50%。對照這一比例,如此小的1.9%降幅,為何能牽動這么多人的目光?

  2020年國家醫(yī)保藥品目錄談判中,這款癌癥治療藥品成功入選,并在上一個談判約期在中國市場醫(yī)保基金支付額達到12億元,幾乎是協(xié)議期基金支出預(yù)算的200%。如果按照原有規(guī)則,續(xù)約中首先要降價15%,且這一藥品在此次談判中要增加兩個新的適應(yīng)癥,這意味著適用人群擴大,價格也應(yīng)該下調(diào)。

  今年夏天,國家醫(yī)保局調(diào)整完善《談判藥品續(xù)約規(guī)則》,允許一類創(chuàng)新藥實際支出超預(yù)算后申請通過重新談判確定價格下調(diào)比例,但如談判失敗,藥品要調(diào)出目錄。也就是說,重新談判是機遇,也存在風(fēng)險。

  “感謝國家醫(yī)保局談判規(guī)則調(diào)整,給了我們這個一類創(chuàng)新藥重新談判的機會,這是對我們創(chuàng)新藥的尊重?!闭勁羞^程中,企業(yè)談判代表希望以原價留在醫(yī)保目錄內(nèi)。但是,“談判結(jié)果必須不高于測算底價”,這是基本的談判規(guī)則,無論哪個企業(yè)、哪款產(chǎn)品,都必須符合調(diào)整規(guī)則。

  在現(xiàn)場,談判氣氛緊張膠著,談判時間遠超規(guī)定的半小時。如果因為角、分單位的價差導(dǎo)致談判失敗,這一藥品將不能留在目錄,這不僅是企業(yè)的損失,也會讓眾多癌癥患者難以承受。談判成功,國家醫(yī)保談判專家組、企業(yè)代表都舒了一口氣。

  “更多創(chuàng)新藥品納入醫(yī)保支付范圍,對人民群眾是有利的。但創(chuàng)新藥價格相對較高,在精準(zhǔn)測算的底價范圍內(nèi),我們帶著真心真情探尋真價,并不是一味砍價?!贬t(yī)保談判專家組第二組組長、云南省醫(yī)保局副局長金梅表示,談判組希望找準(zhǔn)一個平衡點,既有利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,也要促進藥品價格回歸到科學(xué)合理水平?!斑M入醫(yī)保藥品目錄后,藥品能夠得到廣泛使用,企業(yè)將獲得更多回報、有更多創(chuàng)新動力?!苯鹈繁硎尽?/p>

  兩次報價都沒有進入信封價的115%范圍,一家在糖尿病藥物劑型方面有創(chuàng)新的企業(yè)黯然離場。談判專家告訴記者,信封價沒有否定企業(yè)的創(chuàng)新,但在競爭激烈、價格基本透明的糖尿病治療藥物賽道,價格期望值過高顯然不合理。

  “醫(yī)?;鹗菂⒈H罕姷摹CX’,醫(yī)保工作的目標(biāo)就是努力讓每一分錢都花得更值。支持創(chuàng)新,一是必須以保障基本為前提,二是必須以患者受益為前提,三是必須以科學(xué)、客觀、規(guī)范的評估評價為前提。‘價值購買’是醫(yī)保談判的主題詞。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇表示,近年來,國家醫(yī)保局緊緊圍繞藥品給患者帶來的受益確定價格水平,新準(zhǔn)入藥品的性價比顯著提高。同時,建立了一套符合我國實際的指標(biāo)體系,實現(xiàn)了藥品評審“從主觀到客觀”“從定性到定量”的跨越。

(責(zé)編:常邦麗)

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