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缺鐵是因為營養(yǎng)不良嗎

發(fā)布時間:2023-05-09 16:35:00來源: 中國青年報

  “缺鐵性貧血是血液科門診患者數(shù)量第一的病種。缺鐵性貧血的高發(fā)人群包括月經(jīng)增多的年輕女性、通過控制飲食減肥的人群、每天喝濃茶或咖啡的人群、做過減重手術的人群以及做過胃腸道腫瘤手術的人群等。”中日友好醫(yī)院血液科主任李振玲說。

  很多病人會有這樣的想法:缺鐵是因為營養(yǎng)不良,通過改善飲食是不是就可以改變?nèi)辫F的狀況?

  李振玲告訴記者,對于那些因為控制飲食而貧血的病人,恢復正常飲食一段時間后,貧血的情況可能會有改善。但對于大多數(shù)貧血階段病人來說,由于體內(nèi)鐵儲存已明顯減少,因而需要藥物治療。

  李振玲介紹,藥物有兩種劑型,一種是口服鐵劑,另一種是靜脈輸液。沒有做過胃腸道手術,服用鐵劑后也沒有腹痛、腹瀉等不耐受情況的病人,可以服用口服鐵劑。口服鐵劑的優(yōu)勢是使用方便,不用去醫(yī)院輸液,但缺點是吸收率相對較低,大概只能吸收10%,因此療程會較長,一般需要3-6個月才能補足已經(jīng)缺失的鐵。需要注意的是,有些病人在服用鐵劑一個月后,發(fā)現(xiàn)血常規(guī)中紅細胞和血紅蛋白指數(shù)正常了,于是自行停了藥。這是很多病人經(jīng)常犯的錯誤。因此此時雖然血常規(guī)指數(shù)恢復正常,但體內(nèi)的儲存鐵,比如血清鐵蛋白仍然不達標,不宜停藥。服用口服鐵劑3-6個月,要復查血清鐵蛋白,看儲存鐵是否已經(jīng)達標,一般需要達到50ng/ml。

  如果病人口服鐵劑不耐受,比如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象,或者做胃腸道手術,不能吸收鐵,又或者需要做某個手術而血紅蛋白不達標,需要快速提升血紅蛋白,這時就要選擇靜脈輸入鐵劑。靜脈輸入鐵劑1-2次,每次劑量1000-1500毫克,就能把缺失的鐵補足。

  李振玲補充說,有些病人在補充鐵劑后,鐵劑充足,但病因沒有祛除,比如月經(jīng)過量、節(jié)食減肥,那么在儲存的鐵消耗后還會再次發(fā)生貧血。

  李振玲叮囑,在治療過程中,醫(yī)生會幫助患者選擇適合的治療方式,病人要遵醫(yī)囑,完成治療療程,還要定期復查。此外,糾正病因也是缺鐵性貧血治療的一個重要方面。(記者 夏瑾)

(責編:常邦麗)

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