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跨省異地就醫(yī)如何備案、如何結(jié)算?權(quán)威解答來(lái)了!

發(fā)布時(shí)間:2023-05-09 16:07:00來(lái)源: 中國(guó)政府網(wǎng)

  關(guān)于跨省異地就醫(yī)

  如何備案、如何結(jié)算,

  你是不是有這些疑問(wèn)?

  一起來(lái)看權(quán)威解答——

  哪些人員可以享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)?

  目前,所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員,無(wú)論是長(zhǎng)期異地居住的隨遷老人、出省打工的農(nóng)民工、靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者,還是有臨時(shí)外出就醫(yī)需要的人員,均可以辦理異地就醫(yī)備案后在跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

  門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍包括哪些?

  基本醫(yī)保門(mén)診待遇支付包括普通門(mén)診保障和門(mén)診慢性病、特殊疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱門(mén)診慢特病)保障。目前,所有統(tǒng)籌地區(qū)都開(kāi)通了普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù),每個(gè)縣都有一家以上普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),5種門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在進(jìn)一步擴(kuò)大。

  在辦理異地就醫(yī)備案時(shí),提示“已有備案信息,無(wú)需再次備案”??墒菂⒈H藛T從來(lái)沒(méi)有做過(guò)線上備案,很久以前可能親戚朋友幫助辦理過(guò)。那么,在哪里能夠查詢到有效的備案信息呢?

  登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序,點(diǎn)擊在線辦理“異地備案”進(jìn)入異地備案專區(qū),或者登錄國(guó)務(wù)院客戶端小程序“跨省異地就醫(yī)備案”服務(wù),再點(diǎn)擊頁(yè)面下方【備案記錄】按鈕,進(jìn)入異地就醫(yī)備案記錄頁(yè)面可查詢異地就醫(yī)備案狀態(tài)。

  頁(yè)面上方有三個(gè)選項(xiàng),前兩個(gè)選項(xiàng)“快速備案”和“自助開(kāi)通”是在國(guó)家統(tǒng)一的備案渠道(包括國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)等)辦理備案的查詢選項(xiàng),可以查詢歷次線上備案進(jìn)度和結(jié)果,第三個(gè)選項(xiàng)“地方平臺(tái)”是在地方醫(yī)保部門(mén)自行開(kāi)發(fā)的線上備案渠道或者參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理的查詢選項(xiàng),可以選擇查詢有效的備案狀態(tài),包括備案地和備案有效期。

  建議參保人員在線上備案前或者線上備案提示已經(jīng)辦理過(guò)備案時(shí),在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序、國(guó)務(wù)院客戶端小程序中找到“地方平臺(tái)”備案記錄,了解自己的有效備案狀態(tài)。

  參保人員具有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種以外的門(mén)診慢特病資格,異地就診相關(guān)疾病時(shí)應(yīng)該怎么結(jié)算?

  目前,在普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上,全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算。

  如果參保人員具有以上5種以外的門(mén)診慢特病待遇資格,異地就診相關(guān)疾病時(shí)注意不要按照普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,需按參保地規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額自費(fèi)結(jié)算后,回參保地手工報(bào)銷。

  參保人如何了解自己異地就醫(yī)是否享受門(mén)診慢特病待遇?

  參保人享受門(mén)診慢特病待遇需要先按照參保地規(guī)定進(jìn)行門(mén)診慢特病資格認(rèn)定。參保人完成異地就醫(yī)備案后,可以登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“異地備案”服務(wù)專區(qū),或者登錄國(guó)務(wù)院客戶端小程序“跨省異地就醫(yī)”服務(wù),點(diǎn)擊查詢服務(wù)下的“異地就醫(yī)更多查詢”,選擇“門(mén)慢特資格”,查詢自己的門(mén)診慢特病資格認(rèn)定信息,以及按照參保地要求選擇的門(mén)診慢特病就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。

  跨省異地就醫(yī)全國(guó)統(tǒng)一線上備案服務(wù)功能有哪些拓展?

  目前,所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)和國(guó)務(wù)院客戶端小程序?qū)崿F(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案。同時(shí),在線查詢功能從跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢服務(wù)電話、停機(jī)公告大眾化信息查詢服務(wù),逐步拓展到個(gè)人參保地門(mén)診慢特病資格、門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)告知書(shū)、個(gè)人跨省結(jié)算費(fèi)用等個(gè)性化信息查詢服務(wù)。

(責(zé)編:常邦麗)

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