兒童口腔疾病防治六問六答
口腔健康是全身健康的基礎(chǔ),兒童的口腔健康備受家長關(guān)注。從孩子萌出第一顆牙齒,到小小的乳牙換為一口恒牙,兒童口腔的問題也在不停變化。科學防治兒童口腔疾病,家長朋友們需要了解這些知識——
兒童6歲之前不用管牙齒健康?
不對。早診斷、早預防、早治療可阻止牙齒排列不齊、牙齒畸形的發(fā)展。在兒童生長發(fā)育早期階段,牙列處于乳恒牙兩次建立咬合與乳恒牙列替換變化時期,在此階段進行矯正,能取得較好效果。兒童的早期不良習慣如吮咬習慣、異常吞咽及吐舌習慣、口呼吸,偏側(cè)咀嚼等均會造成不同程度的口頜系統(tǒng)發(fā)育異常。如不干預,可能導致更嚴重的牙齒排列不齊或畸形。
什么時候矯正牙齒最合適?
不同牙齒排列不齊、畸形矯治的最佳年齡有所不同。
在乳牙期(3—5歲)和替牙期(6—11歲),一般的牙齒排列不齊、牙齒畸形如個別牙齒錯位不需要立即矯治,應(yīng)當繼續(xù)觀察和糾正口腔不良習慣。因為在這個時期,牙頜正處于調(diào)整時期,隨著不良習慣的糾正,牙齒排列不齊、牙齒畸形??梢圆糠肿孕屑m正。但是,對于嚴重妨礙生長發(fā)育的牙齒排列不齊、牙齒畸形,需要進行早期矯治。
大多數(shù)的牙齒排列不齊、牙齒畸形要等到牙齒替換完的恒牙期,大約12—14歲才進行矯治。因為這時恒牙牙根逐漸發(fā)育完成,上下牙齒間的咬合關(guān)系也調(diào)整完成,可以對牙齒排列不齊、牙齒畸形的類型做出明確診斷,并采取相應(yīng)的矯治方法。矯治完成后容易保持穩(wěn)定的效果,不會再有大的變化。從理論上講,兒童矯治牙齒排列不齊、牙齒畸形的最佳年齡是在兒童的生長發(fā)育高峰期,男孩在12—14歲,女孩在11—13歲。
矯正牙齒為何常常要拔牙?
在矯治牙齒排列不齊、牙齒畸形時拔牙有以下3個目的:解除擁擠,排齊牙列;內(nèi)收前牙,改善過突的面型;協(xié)調(diào)上下牙弓。臨床上最常見畸形是牙齒不齊及牙頜前突,這兩種情況往往需要拔牙來矯正。至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙,則需由醫(yī)生根據(jù)臨床檢查、模型分析等來決定。為了保證牙齒的上下協(xié)調(diào)和左右對稱,最為常見的拔牙模式為拔除四個雙尖牙(上、下、左、右各一個)。拔除四個雙尖牙進行矯治后,不會影響牙齒的功能和健康。
兒童牙套應(yīng)該選哪種?
傳統(tǒng)金屬牙套:最常規(guī)的矯治器,矯正效果較好,相對便宜,缺點是不夠美觀、口腔衛(wèi)生清潔困難、容易磨嘴。
隱形牙套:最新的一種矯治器,不需要托槽及弓絲,通過覆蓋在整個牙列表面的厚度只有0.5毫米的透明塑料牙套來矯治牙齒。隱形牙套有幾乎隱形、佩戴舒適、易于維護口腔衛(wèi)生等優(yōu)點,但也有價格稍貴、需要患者較好配合等缺點。
至于選擇何種牙套進行治療,要根據(jù)兒童的牙齒排列不齊、牙齒畸形情況、配合程度、經(jīng)濟情況等綜合考慮。
什么是“六齡牙”?
在乳磨牙的后面的第一恒磨牙,因為在兒童6歲左右萌出,所以又叫它“六齡牙”。剛剛萌出的“六齡牙”并不十分結(jié)實,而且未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平,窩溝很深,易堆積食物殘渣和菌斑,不易清潔,很容易出現(xiàn)齲壞。另外,由于“六齡牙”萌出得早,常常被誤認為是乳牙,有的齲齒早期沒有及時得到治療,等到出現(xiàn)疼痛時已被破壞得相當嚴重。“六齡牙”是口腔中很關(guān)鍵的一顆牙,它對隨后萌出恒牙的位置有很大影響,對維持面部形態(tài)的美觀起重要作用。
可以用窩溝封閉的方法,在齲齒發(fā)生之前填平咬合面深的窩溝,使食物殘渣和菌斑不易堆積,達到預防齲齒的效果。家長應(yīng)定期帶孩子到醫(yī)院檢查牙齒,盡早發(fā)現(xiàn)齲齒并早期治療。
乳牙總是要換的,即使出現(xiàn)了一些小問題也不需要治療對嗎?
不對。首先,乳牙齲病可使牙齒形成齲洞,進一步發(fā)展可導致牙髓炎、根尖周炎,會影響寶寶的咀嚼功能,進而影響寶寶對營養(yǎng)的消化吸收,阻礙寶寶的生長發(fā)育,嚴重的可造成骨髓炎。其次,乳牙和恒牙關(guān)系密切,雖然第一個乳牙萌出與第一個恒牙萌出相隔6年左右,但乳牙牙胚形成發(fā)育和恒牙牙胚的形成發(fā)育幾乎是同時發(fā)生的,在恒牙萌出期,乳牙牙根被吸收,牙根變短,乳牙松動脫落,繼之恒牙萌出。如果乳牙被破壞過早脫落,恒牙萌出時易發(fā)生移位,導致恒牙牙列排列紊亂,不僅影響美觀,還可能為以后恒牙齲病發(fā)生留下隱患。
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