五問新冠抗原檢測
近期,多款新冠抗原自檢測產(chǎn)品獲批上市,引發(fā)關(guān)注。
什么叫抗原檢測,這和人們熟知的核酸檢測有什么區(qū)別?為何要增加這種新檢測方式?檢測準確率如何?什么人需要做?有什么注意事項?人們對這種新檢測方式的疑問隨之而來。
在接受中青報·中青網(wǎng)記者采訪時,上海交通大學公共衛(wèi)生學院高級實驗師邱紅玲解釋,新冠抗原檢測和核酸檢測是兩種不同的技術(shù)手段。
首先這兩種檢測方式的檢測目標不同。抗原檢測一般是檢測新冠病毒的“外衣”,現(xiàn)在大多是用一種叫作“N蛋白”的蛋白質(zhì)作為目標抗原;核酸檢測則是檢測包裹在病毒里的核酸,通常是一小段新冠病毒特有的基因片段。
此外,核酸檢測可以通過儀器、試劑對取到的核酸進行百萬級、千萬級的擴增,即使是僅取到很少量的病毒也能檢測出來;但取到病毒抗原不能擴增,取樣取到多少,檢測目標就是多少。邱紅玲認為,抗原檢測的準確性及敏感性都低于核酸檢測,目前核酸檢測依舊是新冠檢測的“金標準”。
她同時提到,抗原檢測有其優(yōu)勢所在,其中一個就是便捷,不需要機器,自己在家就能操作,較短時間就可以出結(jié)果;而核酸檢測涉及多個處理步驟,大約需要4-6個小時能出結(jié)果。
抗原檢測的準確率如何?國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心副主任李金明在3月15日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就疫情防控與疫苗接種工作有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會上表示,我們國家已經(jīng)批準的抗原檢測試劑的敏感性在75%-98%,特異性是95%-99%之間。
敏感性和特異性該如何理解?
邱紅玲告訴記者,通俗來看,敏感性對應(yīng)的是“不漏檢”的概率,她舉例說,以核酸檢測結(jié)果為參照標準,如果100個陽性結(jié)果中,抗原檢測能夠檢出97個陽性,這款抗原檢測產(chǎn)品的敏感性就是97%;特異性對應(yīng)的則是“不誤診”的概率,同樣對照核酸檢測標準,如果抗原檢測檢出的100個陽性結(jié)果中,有3個是假陽性,那么它的特異性就是97%。
既然核酸檢測那么好用,為何還要增加抗原自檢測?簡單來說,這兩種檢測方式解決的需求不同。一名正在上海居家隔離的受訪者告訴記者,在家隔離這種場景下,如果有抗原自檢測產(chǎn)品,她就可以先自行篩查。
邱紅玲認為,抗原自檢測解決的主要問題,是提高對有感染風險人群的“早發(fā)現(xiàn)”能力。她解釋,從防疫角度來看,這有利于對感染風險較高的人群進行快速篩查,便于社會疫情防控;從個人健康角度來看,“早發(fā)現(xiàn)”也有利于早隔離、早救治,讓患者盡快獲得醫(yī)療資源。
那么,什么人需要做抗原自檢測?3月11日印發(fā)的《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案(試行)》明確指出了適用人群:到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員;隔離觀察人員,包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員;有抗原自我檢測需求的社區(qū)居民。邱紅玲總結(jié),適用人群也就是認為自己感染風險較高的人群。
抗原自檢測有什么注意事項?從預售的抗原自檢測產(chǎn)品說明書不難看出,它的使用類似于家用早孕試紙。邱紅玲特別強調(diào),自測取樣時,要對自己下手稍微“狠一點”,“因為需要刮下一部分咽喉部或鼻腔內(nèi)部上皮細胞,才能測到是否含有病毒”。
她同時提醒,測完之后的檢測用品要妥善處理。無論是隔離觀察自測,還是社區(qū)居民自測,都需要注意檢測用品必須第一時間密封起來。她說:“抗原檢測陽性對應(yīng)的是一個感染者傳染性比較高的時候。所以一旦抗原檢測是陽性,為了自己和家人健康及社會安全,請不要隨意走動,立即聯(lián)系社區(qū)管理人員或單位等待進一步的處理。”(張茜)
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