【新聞回顧】

　　美國馬里蘭大學醫(yī)學中心3月9日發(fā)布消息稱，在該中心接受豬心臟移植手術(shù)的病人8日去世，目前尚不清楚確切死因。

　　這名57歲、名叫戴維·貝內(nèi)特的病人于1月7日在該中心接受了這項手術(shù)。馬里蘭大學醫(yī)學中心稱，貝內(nèi)特于去年10月首次到該中心就醫(yī)，當時只能臥床，依靠體外生命支持系統(tǒng)——體外膜肺氧合（ECMO）維持生命。他的病情不適合接受常規(guī)心臟移植手術(shù)。在接受豬心臟移植手術(shù)前，貝內(nèi)特被充分告知了移植手術(shù)風險，這一手術(shù)是試驗性的，具有未知風險和益處。

　　那么，這例異種器官移植病例的背后，有哪些科技突破呢？

　　異種器官移植面臨多項技術(shù)難點，其中兩大風險是：豬的基因組攜帶內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒，移植到人體后可能有“毒性”；豬器官可能在患者體內(nèi)引發(fā)免疫排斥反應。

　　近年來，多國都在嘗試開展異種移植研究，也取得一些突破。中美等國研究人員2017年報告說，他們用基因編輯技術(shù)“敲除”了豬基因組中所有內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒，這些豬的器官如果移植給人類，不會出現(xiàn)相關(guān)病毒感染風險。

　　針對免疫兼容性的研究也不斷取得進展。巴西圣保羅大學生物科學研究所教授馬亞娜·扎茨2019年報告說，科學家已確認豬體內(nèi)3個能引起人體排異反應的基因，用CRISPER/Cas9等基因編輯技術(shù)關(guān)閉這些基因，有可能消除人體免疫系統(tǒng)對豬器官的排異。

　　有了這些科研進展，才有了這次移植手術(shù)。據(jù)馬里蘭大學醫(yī)學中心介紹，移植手術(shù)中使用的豬已經(jīng)過基因改造——研究人員將豬體內(nèi)3個會引起人類對豬器官產(chǎn)生排異反應的基因“敲除”；另有1個特定的基因被“敲除”，以預防移植入人體的豬心臟組織過度成長。此外，研究人員將6個相關(guān)的人類基因嵌入豬的基因組，以使其器官更易被人體免疫系統(tǒng)接受。同時，手術(shù)團隊還使用了抗排異藥物，旨在抑制人體免疫系統(tǒng)，防止器官排異反應。

　　該中心介紹，在術(shù)后幾周，貝內(nèi)特體內(nèi)的移植心臟運轉(zhuǎn)良好，沒有排異反應跡象。他與家人一起生活，接受了幫助恢復體力的物理治療。但數(shù)天前貝內(nèi)特的病情開始惡化。醫(yī)院在明確其沒有康復希望之后，給予了貝內(nèi)特姑息治療。貝內(nèi)特臨終前幾小時仍能與家人交流。

　　貝內(nèi)特的手術(shù)醫(yī)生巴特利·格里菲思表示，貝內(nèi)特一直與病魔戰(zhàn)斗到最后。這一手術(shù)為研究人員提供了很有價值的信息，有望幫助醫(yī)生更好地開展移植手術(shù)，協(xié)助挽救未來接受手術(shù)的患者。馬里蘭大學醫(yī)學院外科學教授、心臟異種移植項目主任穆罕默德·毛希丁表示，研究人員通過貝內(nèi)特的手術(shù)獲得了寶貴信息，并計劃在未來繼續(xù)進行相關(guān)臨床試驗。

　　（綜合新華社電）

　　《光明日報》（ 2022年03月17日 16版）